【導語】食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，稱Barrett食管，又稱巴雷特食管。普遍認為是獲得性，并與反流性食管炎相關，并有發生腺癌的可能。
Barrett食管的癥狀
Barrett食管本身并無癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發癥所引起的，多數患者比較初有GERD癥狀，如胃灼熱，反流，吞咽困難，常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時，彎腰，腹內壓升高或夜間睡眠時可出現胸骨后燒灼樣不適以及胸痛，胸痛可表現在劍突下或胸骨后，疼痛性質可呈燒灼樣，針刺樣或類似心絞痛，疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解，多數Barrett食管患者沒有因食管癥狀而就診。
一般來講，Barrett食管的癥狀比無Barrett食管的胃食管反流病癥狀要輕，原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲，反酸，反胃是嚴重胃食管反流癥狀，胃腸內容物反流入食管可進入口腔，口內可有酸味或苦味，出現口臭，味覺損害，咽痛，慢性咽炎，聲嘶，牙釉質腐蝕等現象。
反流癥狀的輕重與Barrett食管程度無確定關系，部分患者有貧血或上消化道出血，如出現食管潰瘍和狹窄，則表現為吞咽痛和相應的梗阻癥狀，吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄，慢性食管炎所導致的食管壁纖維化，食管蠕動功能減弱，急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變，腺癌引起的食管腔梗阻，還有患者伴有嚴重反流，表現為呼吸系統并發癥，如反復哮喘發作，慢性支氣管炎，吸入性肺炎和肺間質纖維化等。
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